Otsikko sisältää suositun kyselyn hakukoneissa. Mutta tämä artikkeli ei tarjoa neuvoja, kuten "laske 10: een ja juo lasillinen vettä". Puhutaanpa jostain muusta: miksi itsesi pakottaminen olemaan syömättä painonpudotuksen vuoksi on huono idea ja kuinka käsitellä suhtautumistasi ruokaan.
Mitä vikaa on olla syömättä laihduttamisen vuoksi?
Harjoitteleva psykologi: Jos sinulla on terve asenne ravitsemukseen, olet yhteydessä kehoosi - kuulet sen signaalit ja osaat neuvotella sen kanssa. Jos keho ilmaisee nälän, tyydytät sen; kylläisyyden tunnet lopetat syömisen. Viesti "älä syö laihtuaksesi" tarkoittaa tämän kontaktin katkeamista, kohtaamista itsensä kanssa ja autoaggression ilmentymistä. Osoittautuu, että tavoitteen saavuttamiseksi (painonpudotus) ryhdyt toimenpiteisiin itseäsi vastaan. Tämä ei ole hyväOtylsää ja epäterveellistäOsisään.
Psykiatri: Useimmat ihmiset, jotka ovat laihtuneet rajoittavan ruokavalion seurauksena, saavat sen takaisin 1-2 vuodessa. Lisäksi 2/3 heistä saa enemmän kuin hävisi.
Endokrinologi:Viesti pakottaa itsesi olemaan syömättä laihtuaksesi on järjetön. On tärkeää ymmärtää: mitä keholle tapahtuu? Ehkä tässä ei ole kyse väärästä ruokavaliosta, vaan hormonaalisista ominaisuuksista.
Ja mistä tässä on kyse - terveellisestä asenteesta ruokaan?
Psykiatri: Silloin säännöllisiin aterioihin ja välipaloihin ei liity ahdistusta, häpeää ja syyllisyyttä. "Kiellettyjen ruokien", laihdutuksen ja kalorien laskemisen puute. Ja kun annat itsellesi mahdollisuuden nauttia ruoasta.
Endokrinologi:Siinä on kyse ruoan pitämisestä ehdona tyydyttävälle, onnelliselle elämälle. Eikä ilon ja nautinnon korvikkeena.
Harjoitteleva psykologi: Tämä on kun syöt nälästä, pysähdyt ollessasi kylläisiä, älä keskity kehosi puutteisiin, jotka on "korjattava" ruoalla tai siitä kieltäytymisellä, kun et syö liikaa, älä tartu tunteisiin.
Voitko antaa lisätietoja? Miten ja miksi syömme tunteita?
Harjoitteleva psykologi: Psyykelle ei ole olemassa hyviä ja huonoja tunteita, se kestää minkä tahansa. Hän ei tarvitse ruokaa, alkoholia, vempaimia tai televisiota tähän. Mutta on tilanteita, joissa ihminen hukutti tunteensa ruoalla. Järkyttyneenä söin kulhollisen jäätelöä - siitä tuli helpompaa. Hänen käytöksensä sai positiivista vahvistusta, ja henkilö alkoi turvautua tähän strategiaan yhä uudelleen ja uudelleen.
Psykologikonsultti:Usein ihmiset syövät liikaa, koska heiltä puuttuu lepo. Annan sinulle esimerkin. Nuori nainen keksi ongelman: hän syö iltaisin paljon eikä pysty pysäyttämään itseään. Kävi ilmi, että hän työskentelee kolmelle, koska hän ei tiedä kuinka kieltäytyä kollegoilta. Ei ole aikaa napostella: bisnestä koko ajan. Ja illalla hän ei voi syödä. Eli ihminen kuluttaa itseään, ylikuormittaa itseään, on koko ajan stressissä. Kuinka korvata kadonnutta energiaa? Burger, perunat, suklaa.
Osoittautuu, että jos ihminen syö ollessaan tylsistynyt, ahdistunut, vihainen, väsynyt tai surullinen, onko se väärin?
Psykologikonsultti:Tämä ei sinänsä ole hyvä eikä huono: ruoka liitetään tiedostamatta turvallisuuteen. Vastasyntyneelle ruoka ei ole pelkkää ruokaa, vaan äidin läheisyyttä, rauhoittamista, luottamusta, hyväksyntää, rakkautta, kommunikointia. Aikuiset myös syövät joskus rauhoittuakseen. On huonoa, kun se on ainoa tapa käsitellä ahdistusta tai pelkoa.
Psykiatri: Ruoalla tyydytämme erilaisia psykologisia tarpeita. Esimerkiksi illallinen perheen kanssa on läheisyyttä. Ystävien kanssa ravintolaan meneminen sulkee sosiaalisen vuorovaikutuksen tarpeen. Ongelma syntyy, kun ruoasta tulee kainalosauva negatiivisille kokemuksillemme. Tämä vie meidät syömishäiriön (EID) tai syömishäiriön aiheeseen. Psykiatria käsittelee näitä ongelmia.
Odota odota! Kävi ilmi, että jos söin tunnin jälkeen suklaapatukan ja tunnen syyllisyyttä - onko tämä jo häiriö? Pitäisikö minun mennä suoraan psykiatrille?
Harjoitteleva psykologi:Monimutkainen ongelma. On tilanteita, joissa ihminen syö juoksemalla, kaoottisesti, ei kiinnitä huomiota siihen, mitä hän syö. Tai hän syö, kun hänellä ei ole todella nälkä - tylsyydestä tai seurasta. Se voi olla vain syömishäiriö, joka voidaan korjata ravitsemusterapeutin kanssa. Mutta samaan aikaan syöminen nälän ulkopuolella on yksi RIP: n oireista. Linja on erittäin ohut. Ja vain lääkäri voi määrittää sen. Maassamme psykiatri on mukana tässä.
Endokrinologi:Tapahtuu, että henkilö on jatkuvasti surullinen, huolissaan, väsynyt - ja tarttuu näihin ongelmiin. Ehkä tämä on seurausta jatkuvasta stressistä. Mutta ne ovat myös endogeenisen masennuksen ja ahdistusneuroosin oireita. Psykiatri osallistuu myös tällaisten sairauksien diagnosointiin.
Mutta eikö ERP ole bulimia ja anoreksia? Oireita on vaikea sekoittaa
Psykiatri: Se ei ole vain bulimia ja anoreksia. Syömishäiriöihin kuuluvat myös psykogeeninen ylensyöminen (kutsutaan myös kohtaukselliseksi tai pakko-oireiseksi), syötäväksi kelpaamattoman ruoan syöminen (Pickin tauti) ja psykogeeninen ruokahaluttomuus. Nämä sairaudet sisältyvät kansainväliseen tautiluokitukseen (ICD). On kuitenkin häiriöitä, jotka eivät sisälly tähän luetteloon, mutta jotka kiinnittävät myös psykiatrian huomion: valikoiva syömishäiriö, ortoreksia (kun halu terveelliseen elämäntapaan ylittää kaikki rajat) ja pregoreksia (tiukin rajoittava ruokavalio raskaana oleville naisille) .
Harjoitteleva psykologi: Psykologia erottaa myös ylensyömisoireyhtymän (BOE): kun ihminen syö melkein mitään koko päivän, ei voi nukkua pitkään tai herää usein ja menee jääkaapin luo.
Onko lihavuus myös ERP?
Psykiatri: Ei aina. Syitä voi olla monia - nämä ovat genetiikka, istumista elämäntapa ja hormonaaliset häiriöt. RPP: tä ei voida rinnastaa lihavuuteen.
Harjoitteleva psykologi: Kyllä olen samaa mieltä. On ihmisiä, jotka syövät täysin terveellisesti ja ovat lihavia. Ja se tapahtuu päinvastoin - esimerkiksi potilailla, joilla on anorexia nervosa.
Oletko kuullut, että RPP-ongelma koskee pääasiassa naisia, nuoria ja malleja? Se on totta?
Psykiatri:Ei tietenkään. Häiriö voi kehittyä missä tahansa iässä sekä miehillä että naisilla. Esimerkiksi valikoiva syömishäiriö esiintyy useimmiten lapsilla - lapsi syö vain tiettyjä ruokia.
Harjoitteleva psykologi: Anoreksia ja bulimia ovat yleisempiä naisilla. Mutta pakko-oireinen ylensyöminen - yhtä lailla miehillä ja naisilla. Joten on mahdotonta sanoa, että RPP on puhtaasti naisten ongelma. Ja kyllä, nuoret, mallit, urheilijat, jotka harrastavat esteettistä urheilua (rytminen voimistelu, taitoluistelu, urheilutanssi), TV-juontajat, bloggaajat, näyttelijät - kaikki, jotka ovat näkyvissä ja joiden työ riippuu ulkonäöstä, ovat vaarassa. Mutta ongelma voi ohittaa kenet tahansa, myös ne, jotka ovat kaukana malliliiketoiminnasta tai kauneusblogeista.
Uskotaan, että kaikki ravitsemusongelmat ovat yritys herättää huomiota. Tämä on totta?
Harjoitteleva psykologi: Tällainen mielipide on olemassa, mutta sitä ei ole tieteellisesti perusteltu. Kyllä, terapian aikana voi käydä ilmi, että RPP alkoi, kun ikätoverit eivät hyväksyneet henkilöä. Esimerkiksi 13-15-vuotiaalle tytölle on tärkeää, että pojat katsovat häntä ja että hänen ystävänsä hyväksyvät, ja siksi hän noudatti tiukkaa ruokavaliota. Sattuu myös niin, että ruokaongelmat ovat lapsen yritys herättää vanhempien huomio, usein tiedostamatta. Mutta nämä ovat melko erikoistapauksia. On väärin ajatella, että huomion tarve on syömishäiriöiden pääasiallinen syy.
Joten mikä on syy?
Harjoitteleva psykologi: Syitä on kolme ryhmää: biologiset, psykologiset ja sosiaaliset. Biologinen - esimerkiksi geneettinen alttius RPC: lle - voi valitettavasti olla perinnöllinen. Psykologinen - perheväkivalta, negatiivisten tunteiden ilmaisemisen kielto, vanhemman ja lapsen välisen kiintymyksen rikkominen (esimerkiksi jos lapsella on kylmät, syrjäiset vanhemmat). Sosiaalinen - kauneuden, laihuuden, kiusaamisen ihanteiden kultti.
PsykiatriV: On tiettyjä persoonallisuuden piirteitä, jotka voivat edistää EID: n kehittymistä, kuten perfektionismi tai ylivastuullisuus. Myös perheen syömiskäyttäytymisen erityispiirteet, asenteet painoon ja vartaloon vaikuttavat. Hyvästä käytöksestä ja opiskelusta lapselle voitiin palkita makeisia, ja tämä jäi kiinni: koska olen hyvä, voit ottaa karkkia. Oikein hyvä? Otan kymmenen.
Psykologikonsultti:Monet ECD-potilaat ovat kokeneet fyysistä tai seksuaalista hyväksikäyttöä. Myös monille ruoka auttaa saamaan tilanteesta toissijaisia hyötyjä. Esimerkiksi yksi asiakkaistani tarvitsi painoa suojautuakseen miehiltä. Terapian aikana saimme selville, että tyttö joutui kouluiässä epämiellyttävään tilanteeseen aikuisen miehen kanssa. Asiakas oli yllättynyt, että hän muisti tämän: tämä tarina vaikutti "unohdetulta", mutta vaikutti edelleen tytön käyttäytymiseen aikuisiässä. He paljastivat myös uskomuksen, että miehet rakastavat vain laihoja. Jos näin on, ylimääräinen paino auttoi häntä "olemaan turvassa", eli ilman miehiä.
Kuinka yleisiä syömishäiriöt ovat yhteiskunnassa?
Psykiatri: Uskotaan, että RPC: n esiintyvyys maailmassa on noin 9%. Riskiryhmissä esiintyvyys on suurempi. On olemassa tutkimuksia teini-ikäisistä tytöistä, joiden mukaan noin 13 prosentilla on 20-vuotiaana CRP-oireita. Anoreksia on yksi tappavimmista mielenterveyshäiriöistä, ennen kuin pelkkä kemiallinen riippuvuus.
Harjoitteleva psykologi: Tarkkoja lukuja on vaikea antaa, koska PAD-potilaat eivät usein ymmärrä ollenkaan tarvitsevansa apua. Yhdysvalloista on lukuja, sillä se on syömishäiriöiden tutkimuksen ja tilastojen keskus: noin 30 miljoonaa ihmistä kärsii syömishäiriöistä. Naisia on kaksi kertaa enemmän kuin miehiä (20 miljoonaa vs. 10 miljoonaa). Ja joka tunti maailmassa vähintään yksi ihminen kuolee RPE: n seurauksiin.
Mitkä ovat RPE: n oireet? Voinko diagnosoida sen itse?
Psykiatri: Yleisesti ottaen tärkeimmät oireet ovat seuraavat:
- Ihminen oksentaa syömisen jälkeen tai kompensoi syömänsä muilla tavoilla, esimerkiksi liiallisella fyysisellä rasituksella (fyysinen tyrannia), laksatiiveilla ja diureeteilla.
- Vahva kiinnitys painoon ja vartaloon (et voi lisätä / menettää grammaa tai senttimetriä! ).
- Lukuisat painonpudotusyritykset ja kehon paino heilahtelee.
- Useita lukuisia ravitsemussääntöjä (syön vain proteiineja, vain kasviksia, vain punaista).
- Ruoan saamiseen ja painoon liittyvät jatkuvat ajatukset, pelot ja syyllisyyden ja häpeän tunteet. Kun ruokaan liittyvät ajatukset ja käytös tuovat paljon kärsimystä.
- Syödyn määrän hallinnan menetys.
Mutta monilla voi olla tällaisia oireita vaihtelevassa määrin. Onko tarkempaa diagnoosia?
Endokrinologi:RPD on systeeminen krooninen sairaus. Se aiheuttaa metabolisia muutoksia järjestelmissä ja elimissä, muutoksia ihmisen neurohumoraalisessa säätelyssä. Tämä on monimutkainen ongelma, joka voi ilmetä neurooseissa, aivojen orgaanisissa patologioissa, orgaanisissa vaurioissa ja masennushäiriöissä.
Mutta ensin sinun on määritettävä oireiden syy. Esimerkiksi, jos henkilö juoksee yöllä jääkaapin luo, sinun on selvitettävä glykogeenitaso insuliiniresistenssin ja tyypin 2 diabeteksen sulkemiseksi pois.
Entä jos ymmärrät, että sinulla tai rakkaallasi on RPP?
Harjoitteleva psykologi: Jos sinulla on - ota yhteyttä psykiatriin diagnoosin saamiseksi. Jos epäilet RPP: tä rakkaassa, se on vaikeampaa: hän usein kieltäytyy, ei halua myöntää, että hänessä on jotain vialla. Ja tarpeeton paine voi rikkoa luottamuksen. Kerro rakkaallesi, että olet hänen puolellaan, valmis auttamaan ja tukemaan.
Kuka hoitaa ECD: tä? Vain psykiatri?
Psykiatri: Ei. Psykiatri tekee diagnoosin. Ja hän parantaa sairaudesta riippuen psykiatria, psykoterapeuttia, kliinistä psykologia (psykoterapeutin määräämällä tavalla). Miksi psykiatrin käynti on niin tärkeää? Koska se voi paljastaa samanaikaisia sairauksia, kuten masennusta tai ahdistuneisuushäiriötä, joita esiintyy noin 80 prosentissa tapauksista ihmisillä, joilla on RPD. Hoito riippuu taudin vakavuudesta. Se voi olla lääkehoitoa yhdistettynä psykoterapiaan (ryhmä-, kognitiivis-käyttäytymis-, dialektinen käyttäytymisterapia). Myös perheterapiaa suositellaan.
Psykologikonsultti:Anoreksiaa ja bulimiaa hoitaa ensisijaisesti psykiatri. Emotionaalinen ylensyönti - psykologi, neuvonantajapsykologi. Liikalihavuus - ravitsemusterapeutti-endokrinologi (sinun pitää tarkistaa hormonit, onko aineenvaihdunta häiriintynyt) yhdessä psykologin tai psykoterapeuttien kanssa.